潮新闻客户端 通讯员 汪青青 记者 杨茜
近日,26岁的湖北籍准妈妈小文,在家人的陪伴下离开了温州医科大学附属第二医院龙湾院区。
她轻抚隆起的腹部,脸上洋溢着劫后余生的笑容,谁能想到,就在半个月前,她还徘徊在生死边缘——妊娠中期突发A型主动脉夹层,腹中胎儿与自身性命同时受到威胁。在这千钧一发之际,医院迅速集结多学科精锐力量,一场争分夺秒、惊心动魄的生命保卫战就此打响,最终成功从死神手中夺回两条生命。
小文是个令人羡慕的孕妈。即使怀孕半年,除了肚子显现,身形依然纤长。
然而,5月底的一次产检,令她焦虑——心脏超声检查发现“主动脉窦部及升主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣重度反流”。
为什么突发疾病?
原来,小文患有马方综合征,同时患有妊娠合并A型主动脉夹层、主动脉窦部及升主动脉瘤、主动脉瓣重度关闭不全,还伴有高血压和高度近视。
尽管她还没出现相关症状,但A型主动脉夹层犹如体内“定时炸弹”,随时可能因血管破裂危及生命,且孕妇的特殊身份让救治难度呈指数级上升。
情况紧急,医院医务部组织了两次多学科诊疗(MDT)会议,心胸外科、心血管内科、妇产科、ICU、麻醉与围术期医学科、超声科、血管外科、血库等专家紧急集结。摆在团队面前的是三道充满矛盾的医学难题:先手术再终止妊娠可能引发流产、先终止妊娠再手术需面临伦理争议与家庭情感考验、同期手术则可能带来双重并发症风险。
经反复论证,专家团队综合小文病情稳定(无血管破裂迹象、心包积液较少)且胎儿发育正常的情况,决定优先实施主动脉夹层手术,术后再评估胎儿状况。
无影灯下,一场关乎两条生命的“极限挑战”骤然拉开帷幕。随着麻醉药物缓缓注入,由心胸外科赵琦峰主任领衔的手术团队,正式开启这场惊心动魄的生命保卫战。
医院供图
这场手术难就难在“多线作战”:既要在毫米级的血管上完成精细操作,又要时刻关注子宫状态,避免因手术刺激引发宫缩;既要确保体外循环系统稳定运行,维持患者生命体征,又要与麻醉团队、体外循环灌注师紧密配合,实时根据患者情况调整参数,确保胎儿存活。
经过数小时惊心动魄的奋战,随着心脏重新复跳、体外循环顺利撤除,这场高难度手术终于画上圆满句号。
在医护团队严密监护下,小文病情迅速稳定,术后次日即拔除呼吸机,也很快转入普通病房。更令人振奋的是,产科团队多次检查及胎儿B超显示,胎儿存活且胎心搏动正常,各项指标平稳。这意味着,这场高难度手术不仅挽救了孕妇生命,也为腹中胎儿保留了生的希望。
“太多感激的话,说了好多遍!10月预产期,我们再见!”小文对医护团队表示了感谢。
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