育有双胞胎对一个家庭来说,本是一件令人开心的事,但是35岁杨晓丽(化名)的宝宝却在出生的那一刻,让医护人员的心提了起来。小宝皮肤苍白,呻吟、发绀、气促;大宝皮肤潮红,也出现气促症状。两个宝宝的症状让医护人员意识到——很可能是“双胎输血综合征”。医护人员赶紧为两个宝宝实施急救,随后转入新生儿科接受后续抢救治疗。
“白宝宝”的血液被“红宝宝”悄悄“抢走”
据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)新生儿科主任杨琴介绍,35岁的杨晓丽是一名二胎妈妈,这次二胎怀上了双胞胎,让一家人期待不已。3月18日下午17时,孕35周的杨晓丽出现早产征兆,胎心音减慢,判断可能出现胎儿宫内缺氧。情况紧急,该院产科马上为杨晓丽安排紧急剖宫产手术。宝宝出生后,新生儿科副主任医师许莹发现两个宝宝肤色一红一白对比明显,体重也相差较大,且两个宝宝都呼吸微弱,呻吟不止,许莹马上考虑发生了“双胎输血综合征”!
两个宝宝肤色一红一白对比明显。
这种情况在双胎妊娠中少见,但死亡率极高!许莹立即予以复苏囊正压通气等抢救,待病情稍稳定后转新生儿科。新生儿科医护人员在主任杨琴、护士长刘畅的带领下,有条不紊地分两组开展抢救。监测生命体征、接呼吸机、开通静脉通路,抽血化验,并紧急通知输血科通过绿色通道,第一时间为两个宝宝完成血型、血红蛋白等检查,结果显示小宝为极重度贫血,体重仅1.96kg,全身苍白,肝脾肿大,考虑在宫内属于长期慢性贫血;而大宝体重2.6kg,血红蛋白是小宝的5倍,结合血红蛋白及红细胞压积结果可以诊断红细胞增多症。
明确诊断后,医护人员对大宝予以部分换血策略,第二次抽血查血常规已经恢复正常;对小宝予以少量多次输血,纠正贫血;同时注意合理喂养、静脉营养支持、黄疸监测,直至两个孩子康复出院。
子宫内的“争斗”是如何发生的?会造成哪些危害?
杨琴介绍,双胎输血综合征是一种复杂的双胎并发症,多发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎,偶见于双绒毛膜双羊膜囊双胎。该病多数预后不良,围生期死亡率达60%~100%。
在单绒毛膜双羊膜囊双胎中,胎盘中存在交通血管,使得其中一方的血液流入另一方,从而引起“供血儿”血容量过少、贫血,严重者可致低血压、心功能减退、体重减轻、羊水过少,甚至会因为失血造成营养缺失而出现发育不良,甚至形成“纸片人”。而“受血儿”则可导致血容量过多、血液黏滞性过高,进而引起体重增长过快、各器官体积增大、羊水过多、水肿。
新生儿出生后需要早诊断,及时有效的抢救治疗能减少远期后遗症的发生。长沙市中心医院为长沙市危重新生儿救治中心,具备优秀的检验科、输血科、超声影像科,通过多部门协同诊疗,能够及时有效地救治危重患儿,为新生宝宝们保驾护航。
相关文章
今天(4月21日),复旦大学附属中山医院与复旦大学附属儿科医院共同举行儿科同质化建设合作协议签署及揭牌仪式,以期扩大儿科优质医疗资源供给,全力推动儿童健康服务与综合医疗服务的深度融合。据悉,复旦大学附属中山医院儿科中心门诊(复旦大学附属儿科医院枫林诊疗部)位于徐汇区医学院路107号(中山医院20号楼
2025-04-21 17:44:00来源:【长沙晚报网】长沙晚报掌上长沙4月18日讯(全媒体记者 舒元臻)长沙市气象台4月18日19时49分发布冰雹橙色预警信号:预计浏阳市南部未来2小时可能出现冰雹,并伴随短时强降水、雷雨大风等强对流天气,请加强防范。本文来自【长沙晚报网】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。I
2025-04-19 16:11:00文字/视频 湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 许玉婷 汤雪最近,长沙气候犹如坐上了“过山车”,除了常见的气温波动外,沙尘的“强势登场”给市民的出行带来诸多不便。这让呼吸道系统患者陷入了更为艰难的处境,健康状况亮起了“红灯”。气候异常致呼吸系统疾患增多长沙市雨花区57岁的陆建功(化名)确诊慢阻肺5年
2025-04-14 21:32:00央广网北京4月12日消息(记者王昆鹏 白德彰)“我去医院喊一下(医护人员),帮忙看一下他……快跑!”近日,一段石家庄代驾小哥通过第一视角记录深夜救助伤者的视频收获网友点赞。视频中,代驾小哥发现有人受伤后,一路奔跑至医院急诊室,呼叫医护人员并拨打报警电话。面对赶来的医护人员,躺在地上的伤者感激地说:“
2025-04-12 17:02:004月12日上午,受沙尘污染影响,长沙城区上空被沙尘气团笼罩,天色泛黄,能见度差。长沙市生态环境局温馨提示广大市民朋友,沙尘天气来临,做好防风防沙准备,及时关闭门窗;儿童、老年人和心脏病、肺病患者尽量停留在室内,停止户外运动,一般人群减少户外运动;注意携带口罩、纱巾等防尘用品,以免沙尘对眼睛和呼吸道造
2025-04-12 13:32:00