安徽省阜阳市临泉县地处安徽省西北边界,户籍人口229.4万人,是全国人口大县。坐落于此的临泉县人民医院,分为南(新院区)、北(老院区)两大院区,设有52个临床病区,核定床位1980张。作为目前全县唯一的三级综合性医院,临泉县人民医院承担着守护全县人民群众健康的重任。然而,由于当地患者流失率高,这家三级综合医院迫切需要寻求一个破解肿瘤治疗难题的法子。
外流之困:亟待破解的难题
“临泉县人口众多,患者外流情况严重。”临泉县人民医院党委委员、副院长任友权向记者展现了一组该县肿瘤患者去外地就医的数据:2024年1至7月,总外出就医为349406人次,人数为108353人,平均每人外出就医3次。任友权讲述,临泉县域常住人口约160万人,如果结合肺癌发病率,那么临泉县每年预计新发肺癌患者1312人,但实际上,临泉县人民医院每年接诊的新发肺癌患者不足上述数字的1/5。
大量患者外流,不仅增加了患者家庭的经济负担,也反映出本地医疗服务在肿瘤治疗领域的短板,如何留住患者、提升县域内肿瘤诊疗水平,成为临泉县人民医院亟待攻克的难题。
破局之举:搭建肿瘤防治中心
为贯彻落实“千县工程”建设要求,临泉县肿瘤防治中心启动建设。
任友权指出,随着肿瘤防治体系的逐步完善,治疗成本有望降低。分癌种逐步建立肿瘤中心,能够有效整合医疗资源,减少不必要的开支,为患者带来实实在在的经济实惠;如果能进一步建设一体化肿瘤防治中心,实现全方位、全流程的诊疗服务协同,那么患者就医费用结构将得到更大幅度的优化,有助于优质医疗服务变得更加可及、可负担 。基于现实情况,启动会明确了临泉县建设肿瘤防治中心的两大路径,一是依据“千县工程”的要求建设临床服务“五大中心”,将肿瘤与慢病管理一体化;二是完善“防筛诊治康”体系,在节约医保资金的同时,解决患者“看病难、看病贵、看病累”的问题。
具体而言,临泉县肿瘤防治中心整体建设流程分为四步:第一步是搭建院内三级体系,其中,临泉县肿瘤防治中心委员会是第一级;临泉县肿瘤防治中心是第二级;各乡镇卫生院肿瘤防治分中心对应专业组是第三级。第二步是配齐临泉县肿瘤防治中心的软硬件设施,包括相关人才和先进设备。例如,依托安徽医科大学第一附属医院建设病理学科,积极推进科研平台建设,持续推进学科发展。第三步是实现肿瘤单病种“防筛诊治康”全流程管理。通过多学科协作(MDT),为患者制定个性化的诊疗方案,提升治疗效果。医院计划逐步提高MDT开展率,确保每一位肿瘤患者都能享受到多学科专家团队的综合诊疗服务。第四步是迎接“肿瘤防治中心”评审工作。
防治关键:筑牢“防”与“筛”的防线
在肿瘤防治的漫长战线上,“防”和“筛”是至关重要的前哨阵地。任友权详细介绍了临泉县肿瘤防治中心在这两方面的创新举措。
在“防”的层面,肿瘤防治中心将依托双周巡诊活动,推动专家团队深入社区、学校、企业,开展丰富多彩的肿瘤预防知识讲座和培训,向不同群体普及肿瘤的危险因素、早期症状和预防方法;精心制作宣传手册、海报、视频等资料,通过线上线下多渠道广泛传播;借助社交媒体平台,开展在线问答和互动活动,提高公众参与度。此外,每年组织“肿瘤预防宣传月”主题活动,通过义诊、咨询、体检等形式,为公众提供免费的肿瘤筛查和健康服务,在全县营造浓厚的防癌抗癌氛围。
在“筛”的层面,中心同样不遗余力。采取的举措包括:针对乳腺癌、宫颈癌等常见肿瘤,制定科学规范的筛查方案,提高早期发现率;积极开展肿瘤筛查项目,为高危人群提供免费或优惠的筛查服务,如乳腺钼靶检查、宫颈涂片检查、低剂量螺旋CT检查等;投入资源建立肿瘤早期诊断中心,配备先进设备和专业团队,确保早期诊断的准确率和及时性。同时,将所有筛查出的中高危人群纳入信息系统,建立健康档案,进行长期跟踪随访,实现早发现、早干预。
任友权重视信息化带来的便利。他表示,未来,肿瘤防治中心将以“预防—早发现—早诊断—早治疗—早康复”为轴线,形成肿瘤初筛在乡镇、诊疗在县级、康复在乡镇的县域肿瘤防治管理新局面。此外,县肿瘤防治中心将充分运用智能化技术,提升运营管理水平,通过医教研管联合发力,提升群众就医获得感。
文:门雯雯
编辑:吴刚
审核:孙梦
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