双胞胎在妈妈肚子里抢“资源”?情况危急!3月20日,记者从安徽省妇女儿童医学中心(合肥市妇幼保健院)获悉,近日,历经近3个月艰难治疗,患有“双胎输血综合征”的王女士(化名),在该院西区通过胎儿镜手术及多学科团队紧密协作,成功诞下了健康的双胞胎姐妹。
宫内保命:胎儿镜托举宫内胎儿新生
时间拉回到2024年12月15日,来自亳州的王女士,孕22周,在当地医院确诊“双胎输血综合征”,原本满怀喜悦的孕妈妈突遭晴天霹雳,全家人陷入崩溃之中,当地医院建议立即转诊上级医院。
“双胎输血综合征”是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,两胎儿因胎盘血管异常“殊死争夺”血液,死亡率超80%,两个胎儿生命告急。
12月16日,王女士紧急转至合肥市妇幼保健院。入院时,该院超声评估考虑“双胎输血综合征(III期) 选择性胎儿生长受限(I型)”,其中一胎羊水几近干涸,出现生长受限、肾灌注不足,羊水过多的胎儿随时会出现充血性心力衰竭,这种情况通常会导致一胎甚至双胎胎死宫内。如果不及时手术,双胎随时有生命危险。该院执行院长、母胎医学专家郑明明教授携产科团队即刻拟定了手术方案,当日,在产科、超声科、新生儿科等多学科合作下,郑明明给王女士在局麻下进行了胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术(Solomon术)+羊水减量术+羊水穿刺术。
因2毫米的摄像头进入到胎儿所在的羊膜腔内,纤细血管吻合支较多,纵横交错,需仔细寻找辨别吻合血管,手术难度极大,宝宝在宫内移动,稍有不慎便可能引发大出血或流产,手术就像在大米上“绣花”,最终,以“Solomon术式”实施激光精准凝固,同步完成羊水减量术,手术顺利完成。
胎儿镜下手术现场
突发早产:从“宫内保命”到“护航未来”
3月8日,孕33周+4天的王女士突发胎膜早破,早产危机一触即发。该院迅速启动“紧急剖宫产”,产科实施促胎肺成熟及抗感染治疗,麻醉科定制个性化剖宫产方案,新生儿科进驻手术室待命,整个医疗团队进入“战斗模式”。当双胞胎姐妹发出响亮的啼哭时,两名宝宝平安出生!体重1970g/1360g,评分良好!这场持续83天的生命护航行动也终于迎来胜利曙光。
该院党委书记唐智国介绍,过去检查出这种问题,产妇可能会遗憾地终止妊娠或者长途跋涉前往外省求医,如今,安徽孕妈妈可以足不出省在“家门口”便获得一站式救治服务。数据统计,作为省、市两级危急重症孕产妇救治中心,合肥市妇幼保健院年均完成复杂胎儿镜手术近百例,为本省高危孕产妇开辟了生命救治的“直达通道”,同时也让周边多个省份孕妈妈慕名而来,安徽胎儿镜手术“跑”出了孕产妇救治“加速度”。
合新闻记者 唐萌 实习生 马玥蓉 通讯员 鲍璀
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