医保不予以支付的情况包括:
在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外。
在非定点零售药店购药的。
因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的。
因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的。
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
应当从工伤保险基金中支付的。
应当由第三人负担的。
应当由公共卫生负担的。
在境外就医的。
在医保目录外的药品、设施、项目等。
非医保定点医疗机构就医的(除急诊外)。
工伤事故。
第三方责任不明确或逃逸的情况。
等待期或免赔额未满足。
超出医保限额的医疗费用。
未按规定就医,例如未经医生转诊。
这些情况主要涉及到非定点机构就诊、第三方责任、工伤、自杀自残等特殊情况,以及医保目录外的服务和药品等。了解这些情况有助于避免在就医过程中出现不必要的麻烦。
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