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哪些情况不能用医保

100次浏览     发布时间:2025-01-13 02:32:39    

医保不予以支付的情况包括:

在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外

在非定点零售药店购药的

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的

因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的

因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的

应当从工伤保险基金中支付的

应当由第三人负担的

应当由公共卫生负担的

在境外就医的

在医保目录外的药品、设施、项目等

非医保定点医疗机构就医的(除急诊外)

工伤事故

第三方责任不明确或逃逸的情况

等待期或免赔额未满足

超出医保限额的医疗费用

未按规定就医,例如未经医生转诊

这些情况主要涉及到非定点机构就诊、第三方责任、工伤、自杀自残等特殊情况,以及医保目录外的服务和药品等。了解这些情况有助于避免在就医过程中出现不必要的麻烦。

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